2月18日，中共中央、国务院印发《粤港澳大湾区发展规划纲要》(以下简称《《纲要》)。《纲要》提出“塑造健康湾区”的规划目标，在第八章“建设宜居宜业宜游的优质生活圈”中，“塑造健康湾区”专门用了一节。其中包括两大类任务———密切医疗卫生合作、加强食品食用农产品安全合作。在粤港澳大湾区医疗卫生合作中，哪些领域将成为未来发展的重点？

        亮点1

        允许独资办医，发展区域医疗联合体和医疗中心

        推动优质医疗卫生资源紧密合作

        《纲要》提出，推动优质医疗卫生资源紧密合作，支持港澳医疗卫生服务提供主体在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式设置医疗机构，发展区域医疗联合体和区域性医疗中心。

        实际上，港澳与内地在医疗卫生领域的合作已经开展多年。

        根据《关于建立更紧密经贸关系的安排》(CEPA )，原卫生部于2010年12月发布《香港和澳门特别行政区医疗专业技术人员在内地短期执业管理暂行规定》，并于2012年12月联合商务部印发《关于香港和澳门服务提供者在内地设立医疗机构有关问题的通知》等文件，允许香港、澳门服务提供者在内地以独资形式、或与内地的医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资合作形式设置医疗机构。

根据广东省卫健委的数据，截至2017年12月31日，港澳服务提供者在广东省申办的医疗机构共46家，其中独资44家，合资2家；医院3家，诊所6家，医学检验所1家，门诊部36家；港资41家，澳资5家，基本分布在珠三角城市。在深圳设置的首家港资独资眼科医院——— 深圳希玛林顺潮眼科医院2013年3月开业，是内地第一家境外独资医疗机构，目前仍在良性运营。

        从《纲要》内容看，大湾区医疗卫生领域规划或更进一步。《纲要》在设置医疗机构的基础上进而提出了大湾区“发展区域医疗联合体和区域性医疗中心”。

        2018年年初，首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会广东召开。当时，香港特区政府食物及卫生局局长陈肇始便在会上称，培训医疗优才是香港的优势，未来将安排专职医疗人才到大湾区内进行考察，发展区域性的医疗联合体和推进私人医疗建设，让大湾区居民享受到高质量的服务。

        亮点2

        探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点

        深港病人转诊试点医院已扩展到7家

        《纲要》提出，粤港澳大湾区将研究开展非急重病人跨境陆路转运服务，探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点。完善紧急医疗救援联动机制。

        南都记者从国家卫健委获悉，深港两地之间的病人转诊试点已经开展。

        起初，深圳市卫生行政部门与香港医院管理局商定，选择北京大学深圳医院、深圳市南山区人民医院作为第一批开展深港两地病人转诊试点工作的定点医院。香港患者可由深圳定点医院的救护车送至口岸与香港机构交接。

        目前转诊试点医院已扩展到7家，分别是深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、香港大学深圳医院、南山区人民医院、宝安区人民医院、龙岗中心医院。

        亮点3

        鼓励港澳私人执业医务人员到珠三角短期执业

        将建港澳医疗卫生从业人员广东创业就业基地

        《纲要》提出，加强医疗卫生人才联合培养和交流，开展传染病联合会诊，鼓励港澳医务人员到珠三角九市开展学术交流和私人执业医务人员短期执业。

        国家卫健委此前在答复相关建议时也称，港资医疗机构和香港医疗卫生技术人员不仅带来了先进医疗技术、设备和管理经验，有力补充了内地的医疗服务资源，而且很好地服务了在内地的香港人，为增进香港和内地的合作往来发挥了重要作用。

        人员的流动也是大湾区建设的关键性问题。

        依照现行政策，在内地就业的港澳卫生健康人才可按照《住房公积金管理条例》等政策规定缴存使用住房公积金，符合条件的全科医师可以申请公共租赁住房。香港在内地以及粤港澳大湾区设立的非营利性医疗机构符合条件的非营利性收入可按规定享受优惠政策。

        广东省卫健委表示，将建立并完善粤港澳卫生健康人才交流合作长效机制。

        按照前述粤港澳大湾区合作框架协议要求，广东省卫健委也将做好粤港澳全科医生培训项目、粤港澳大湾区医师联盟、粤港联合培养认证专科护士项目、深港专科医师培训项目、粤港澳大湾区青年创新葛洪奖等项目的落实与跟进。

        同时，三地将“积极开展新领域、新项目的合作，争取尽快建立粤港澳医学人才进修培训基地和港澳医疗卫生从业人员广东创业就业基地，促进港、澳青年专家来内地交流、执业”，广东省卫健委去年6月答复相关建议提案称。

        亮点4

        中山生物医疗科技创新写入《纲要》

        是“健康湾区”板块中唯一提到的珠三角地级市

        值得注意的是，在《纲要》“健康湾区”板块，唯一提到的珠三角地级市是中山。《纲要》提出：“支持中山推进生物医疗科技创新。”

2017年5月，中山市委市政府提出，要把健康科技作为重要支柱产业培育好，争取创建国家生物医疗科技创新区。2018年1月，中山与澳门签署合作框架协议，拟共建国家生物医药科技创新区。

        据了解，中山国家健康基地是我国首个按国际认可的G LP、G CP、G M P和G SP标准建设的国家级综合健康产业园区，由国家科技部、广东省人民政府和中山市人民政府于1994年联合创办。

        目前，园区已有200余家企业落户，已形成包括生物制药、医疗器械、医疗信息等主导产业，以及保健食品、化妆品、健康服务业在内的产业集群格局。2018年上半年，香港特别行政区行政长官林郑月娥和澳门特别行政区行政长官崔世安曾先后访问了国家健康基地。

        未来中医药合作将是健康科技创新的一个重点领域。纲要对中医药合作着墨颇多，提出：深化中医药领域合作，支持澳门、香港分别发挥中药质量研究国家重点实验室伙伴实验室和香港特别行政区政府中药检测中心优势，与内地科研机构共同建立国际认可的中医药产品质量标准，推进中医药标准化、国际化。

        纲要还支持粤澳合作中医药科技产业园开展中医药产品海外注册公共服务平台建设，发展健康产业，提供优质医疗保健服务，推动中医药海外发展。

        生物医药产业被认为是粤港澳大湾区未来发展最值得期待的产业之一，珠三角的多个城市都在布局发展这一行业。

根据广东省规划，至2020年，广东全省生物产业产值规模将突破6000亿元，而广东省内的生物医药科技企业主要集中在粤港澳大湾区内。

        关注

        港澳药品将放宽在内地使用？

        香港和澳门在内地设立独资医院，甚至未来成立医疗联合体之后，用药是否可以有一些特殊的政策，以发挥粤港澳各自的优势？

        在2018年的广东省两会上，民建广东省委会提出建议，“放宽特定区域和医疗机构在港澳药品及医疗器械方面的进出口限制”。

        不过，这个问题涉及《中华人民共和国药品管理法》第三十九条“药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书”。

        南都记者从广东省卫健委了解到，目前，广东省已经开始与国务院药品监督管理部门、海关进一步沟通协调。

        哪些卫生健康领域受关注？

        此前，广东省卫健委还表示，广东省将根据实际情况编制出台大湾区医疗卫生专项规划，进一步完善粤港澳大湾区健康产业统筹协调机制，打破壁垒、改革创新，让健康产业信息、人才、资金等要素在大湾区框架范围内顺畅流动，推动湾区形成规范、成熟、适应国际市场的健康产业体系。

        2018年年初在惠州举办的首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会上，三地其实已经达成了一份《粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议》。协议约定了很多合作领域，包括：

        建立医学人才进修和培训基地，促进港、澳青年专家来内地交流和执业；

        建设港澳医药卫生从业人员创业就业基地，规划创建医学园区(医疗中心)，鼓励港澳服务提供者来粤独资办医，或引入港澳资本、港澳知名医学院校与内地法人合作办医；

        组建医养结合战略合作联盟，鼓励社会力量创办粤港澳大湾区医养结合机构，为粤港澳居民在内地养老就医提供更加便利条件；

开展互联网+医疗及中医药医疗、科研、教育、产业等合作，推动中医药产品繁荣发展；

        开展卫生与健康领域的法治交流合作；

        拓展粤港澳健康产业发展空间；

        加强信息互通，加强知识产权保护，建立突发公共卫生事件应对和重大突发事件紧急医疗救治、传染性疾病等防控合作和卫生应急联动机制，健全大湾区联合救援和患者转送等机制，实现粤港澳大湾区卫生与健康事业协同发展、优势互补、共建共享，打造世界一流健康大湾区。

这次会议还敲定了粤港澳三地26个合作项目。广东省卫健委称，这些项目的落地将有力推进粤港澳医药卫生领域的务实合作，为粤港澳大湾区居民带来更多、更完善、更便利的医药卫生服务。

        多家企业提前布局“健康湾区”

        在《纲要》发布之前，企业已经纷纷启动了相关布局。

        医疗健康科技平台微医公司去年11月在香港宣布成立粤港澳大湾区医疗协作平台，旨在推进大湾区内医疗健康服务的融合及创新。

        据悉，医疗协作平台采用“互联网+医疗”模式，采用大数据、人工智能等科技，为患者提供互联网线上和线下诊疗、全科及专科结合的医疗健康服务。

        微医称，目前，该平台与香港友邦保险集团、香港宝德医务、广东广药集团、广东电信等企业建立战略合作关系，连接大湾区内70余家医院和一万余名医生，并成立9个城市服务基地，为大湾区居民提供预防、复诊、治疗等一站式健康管理及医疗服务。

        香港医院管理局前主席胡定旭担任微医大湾区协作平台主席。胡定旭接受媒体采访时表示，内地医疗机构多、医疗案例多样，且中医药研究发达，香港居民前往内地诊疗，可以减少看病轮候时间、解决疑难杂症，以及接受中医药治疗等。

        上海复星医药集团董事长郭广昌也曾表示，要在粤港澳大湾区布局更多医疗和健康服务，尽全力推动大湾区能级的提升。复星在2017年收购了深圳恒生医院，投资了珠海禅诚医院。

        此外，复星还以广州为总部成立了复星联合健康保险，希望率先在粤港澳大湾区构建起一个从健康险到健康管理再到医疗服务的大健康生态闭环。

        2018年2月，华润集团董事长傅育宁在深圳举办的“大湾区健康发展峰会”上也表示，未来，华润健康将以“医疗服务”和“康养服务”(“医养结合”)为其主营业务的发展方向，搭建投资运营、健康小镇、健康基金和健康教育四大业务平台。

        作为港股上市企业，在粤港澳大湾区医疗健康上市企业中，华润医药2017年的营收达到1739亿元人民币，排名第一。

        采写：

南都记者 吴斌 发自北京